专家科普：打造健康肠胃，这3个方面至关重要（二）
2022-03-03
食物不耐受是指人体的免疫系统把进入人体内的某种食物或某种食物成分当成有害物质，诱发机体产生针对性的特定抗体，抗体再与食物颗粒结合形成复合物，导致肠道及全身多组织炎性反应，从而引发各种症状。 食物不耐受最常见的是胃肠道症状，如腹痛、腹胀、腹泻、腹呜等，其它还有皮肤荨麻疹、头痛、偏头痛、疲劳、行为异常、哮喘等等。 食物不耐受 引发食物不耐受的本质因素：一是肠道通透性的改变，即肠漏症。（而引发肠漏症的因素，可能是肠道菌群移位和肠道黏膜功能的破坏。）二是消化机能降低，导致了蛋白质不能分解到寡肽水平。消化机能降低，导致食物蛋白质的消化不充分，大分子蛋白透过不完整的肠道上皮细胞进入免疫系统，身体的战斗开始打响，免疫复合物进一步破坏我们的身体健康。这就是食物不耐受。 先论述消化对食物不耐受的作用。胃酸的分泌是一个耗能的过程，这句话要进一步论述一下。例如在重症监护室抢救的人，我们去检测TA的食物不耐受，会发现不耐受的比率非常的高，如果有一天，TA有幸走出重症监护室，那么TA的食物不耐受，很大程度上自愈了。就此，我们应该理解，发生普遍性食物不耐受的人，身体的状况是堪忧的，不但是消化机能的不足，更是整体机能的降低，致使TA吃下去的食物，不能有效“降解”到身体免疫系统能接受的程度。中医有句话，说的很清晰：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。这时候，我们可以补充大剂量a-硫辛酸（每天600-1200mg），硫辛酸是能量的限速因素，可以整体提高能量水平。 01 肠漏症 单纯的消化机能降低，并不足以发生食物不耐受。发生食物不耐受，还有一个条件就是小肠上皮细胞通透性的改变。我们称为"肠漏症"。在肠道的最前线，我们的肠道紧密连接蛋白，像卫兵一样，都是手拉手的紧密站立，不让未消化的食物大分子通过。而当肠道存在炎症，或者肠道黏膜功能下降时，肠道的紧密连接蛋白，前面说的手拉手，就会松开。这时候，未完全消化的食物大分子，就会通过这个漏洞，我们的免疫系统不能识别这种未完全消化的大分子结构，身体内的战斗就此打响。 那么，又是什么原因，导致了肠漏症的发生？功能医学看有几个因素。有炎症反应，或者肠道黏膜功能下降和肾上腺应激。功能医学解决问题是有主次顺序的，炎症反应，我们往往做第一顺序，优先考虑。发生炎症反应的时候，功能医学用植物的消炎药，牛至油，姜黄，大蒜素，Ω3的脂肪酸都有消炎作用。炎症的爆发，本身说明了身体肾上腺机能的低下，肾上腺有很好的“内安”作用，肾上腺皮质不足，导致了身体炎症呈爆发式反应，所以在消炎的同时，修复肾上腺，功能医学做核心的思考。 02 肠道黏膜破坏 另外一个重要因素就是肠道黏膜被破坏。肠黏膜由一层薄薄的上皮细胞，上皮细胞与上皮细胞之间由结构复杂的紧密连接蛋白和细胞桥粒连接，肠道黏膜屏障能有效阻止细菌、抗原与毒素穿透黏膜进入组织，黏膜完整性及正常的再生能力是黏膜屏障的结构基础。正常情况小分子营养物质可以透过肠道黏膜上的水溶性微孔与细胞间的紧密连接吸收，大部分抗原和毒素则不能透过这一屏障，可以想成肠道黏膜是一滤网，选择性的允许营养物质通过而过滤有害物质。益生菌和炎症都可以调控黏膜的产生和降解。 强大的免疫系统围绕肠道展开，肠道周围集中了人体70-80%到免疫部队，包括M细胞、淋巴细胞和大量的巨噬细胞。一旦有抗原和毒素透过肠道进入到血液中，免疫系统就可以识别和清除。一旦免疫系统被激活意味着我们的身体暴露在危险当中。肠漏症描述的是肠道黏膜屏障功能破坏后肠胃中还没有消化的分子、微生物、或者其他毒素，因为小肠内壁渗透性的变高，而穿透小肠进入血液循环，吸收进入体内，进入血液循环中的毒素及抗原数量会增加，激活免疫系统，引发局部与全身性的反应。 研究发现人体的黏膜上，广泛分布着免疫细胞，例如扁桃体，阑尾，肠道，肺脏，派尔集合淋巴结。黏膜免疫和人体的DHEA的含量，以及雌孕激素的含量非常相关，DHEA可以提高人体的黏膜免疫功能，雌孕激素也有类似的作用，如果DHEA和D3相互作用，1个月，就可以大幅度提高人体肠道中的SIgA ，提高黏膜免疫功能。 食物不耐受最常见的是胃肠道症状，如腹痛、腹胀、腹泻、腹呜等，其它还有皮肤荨麻疹、头痛、偏头痛、疲劳、行为异常、哮喘等等。 03 食物不耐受重点人群 儿童（2岁以上） 孕妇 老年人 04 食物不耐受危害和干预 食物是滋养我们身体的，但在某些情况下，也会伤害我们。"他人的美食，自己的毒药"就是这个意思。祖国传统医学对此早有认知，医圣张仲景在其著作《金匮要略》中提到“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危” 食物的不良反应，在身体形成了免疫复合物，这个复合物会随着血液在身体内游走，而在身体的薄弱环节表现出来，走到皮下可能形成湿疹，皮炎。走到支气管形成哮喘。走到大脑或者神经，引起学习能力障碍。走到关节，引起关节的炎症和疼痛。可以说，我们身体80%以上的不适，都是食物不良反应引起的。身体有自行清除免疫复合物的能力。免疫复合物在正常情况下，小分子可溶性免疫复合物被肾小球滤过排出，大分子不溶免疫复合物被巨噬细胞吞噬消灭，这是机体防御机制的一部分。但如果形成的免疫复合物过多，超出了身体的清除能力，就会出现对身体的损伤。例如风湿免疫疾病是由类风湿因子与过高与免疫球蛋白IgG结合形成过剩的免疫复合物，随着血液循环，沉积于关节骨膜、皮下组织等处引起风湿、类风湿关节炎等，所以只有清除过剩的免疫复合物才是治疗风湿免疫病的关键点。 以上我们给大家讲述了食物不耐受的问题，主要发生在小肠，危害累计全身。核心的思路是加强消化，消除炎症，修复肠道。功能医学一般用谷氨酰胺修复小肠上皮细胞。戒断不耐受的食物，通过静脉抽血化验就能检测食物不耐受，知道哪些食物对我们是友好的，给我们饮食指导指明方向。 下周我们论述大肠，大肠是益生菌的主要阵地，益生菌对人类的健康到底有多重要？我们如何正确的利用好益生菌呢？ *文章部分来源：北京协和洛奇功能医学
